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本书为北京妇产医院围产医学部产科医生集体撰写，全面阐述了从备孕到孕期产检、保健，以及分娩到产后康复各个环节的注意事项。有针对性地对准妈妈进行指导，对孕产妇全周期孕检给予实用、富有人文关怀的指引。全书融知识性、科学性、实用性于一体，通俗易懂、贴近生活，使读者在轻松的阅读过程中，不知不觉就对孕检科普知识了然于胸。

早孕篇

次到医院确诊怀孕

办理《母子健康档案》

建档和风险评估

孕早期化验检查

早孕反应

先兆流产和保胎

孕早期饮食营养

双胎准妈妈

孕妇学校

首都医科大学附属北京妇产医院围产医学部首都医科大学附属北京妇产医院、北京妇幼保健院是集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的 知名三级甲等妇产专科医院。其中，围产医学部一直是北京市分娩数量 多、高危妊娠患者集中的科室，是经 卫生健康委员会批准的 临床重点专科项目建设单位，为北京市产前诊断中心、产科疑难重症会诊中心。科室力量雄厚，高危妊娠管理有序，开展有产前诊断、胎儿医学、营养咨询门诊、前置胎盘、产后盆底康复训练等特色专科，并且有胎儿水肿、妊娠期糖尿病、胎盘专病等特色门诊，临床医疗及科研在北京以及全国居 水平。

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正在备孕的月经规律的年轻女性，一旦月经过了几天没来，通常会用早孕试纸自己检测一下，如果出现了清晰的两条红杠，那么恭喜您可能是怀孕啦！随之而来的激动、兴奋、喜悦……毕竟自己孕育了一个生命。“有喜了”虽然是件好事，但是可别着急宣布好消息，光有验孕棒的结果并没有那么可靠啊！当女性怀孕后，体内会分泌一种叫人绒毛膜促性腺激素（HCG）的物质，而目前药店出售的早孕试纸和验孕棒，大部分原理都通过测试女性尿液中HCG的浓度来判断是否怀孕，是对尿液中HCG的含量进行定性的检测，早孕试纸只能告诉您怀上了，而无法告诉您怀得好不好、位置如何，所以 到正规医院进一步进行确诊，并接受专业的指导。医院往往会安排在停经6周的时候做B超检查，注意：停经时间是从 一次月经（即末次月经）来的那天开始计算的哦。对于有过自然流产、胚胎停育等病史的女性或高龄、月经不规律的女性，以及有少许 出血的女性还要抽血检测HCG和孕酮水平，可以作为排除不良妊娠和宫外孕及先兆流产的重要依据。因为宫外孕、葡萄胎等胎儿畸形的情况也会使HCG检测呈阳性，所以用早孕试纸检测出怀孕了，应该及早到医院进行各项产前检查。一方面为了明确是否怀孕，另一方面医生会根据个人情况进行正确的早孕保健指导。1.早孕期确诊怀孕的“利器”：B超早孕期做B超的主要目的是确定宫内妊娠，排除宫外孕、葡萄胎等妊娠滋养细胞疾病，并且可以初步判断胚胎质量好坏，分析怀孕的孕周，判断胚胎个数，是单胎还是多胎。通常在停经35天的时候，宫腔内可见到圆形或椭圆形妊娠囊；妊娠6周时，可见到胚芽和胎心搏动，这也是为什么医生通常会安排在停经6周左右的时候做B超的原因。而对于有停经后出血、腹疼的女性，或之前有过宫外孕病史的女性则会提前行超声检测。2.血β-HCG是什么？早孕期又该怎么看它的变化？早孕的朋友们之间常常会聊到：“你的血HCG怎样啊？孕酮怎样啊？我怎么没查这个呀？要不要查呀？”产科大夫们在门诊经常遇到这样的问题：“大夫，我的孕酮是不是有点低？大夫，我的血HCG翻倍不好，怎么办啊？大夫，我明天需不需要再抽个血看看血值变化？大夫，我需不需要补点孕酮？”……接下来我们就一起谈谈血HCG和孕酮。（1）HCG是由合体滋养细胞分泌的一种糖蛋白激素，在受精后第6天受精卵滋养层形成时开始微量分泌，分泌量与滋养细胞的数量成正比，妊娠早期分泌量增加很快。当正常妊娠6—8周时，每天HCG的增长速度为66%，如果48小时增长的速度在66%以内，证明妊娠的预后不良。正常妊娠HCG分泌在8—10周达高峰，持续1—2周迅速下降至高峰的10%。若β-HCG值持续下降，则有可能引起滋养细胞数量少或生长不良，导致孕囊异常或停止生长， 终导致胚胎停止发育，引起流产。血β-HCG可作为早期判断胎儿和胎盘功能的重要指标，但对于既往没有多次胚胎停育、自然流产等正常年龄、月经规律的女性，通常无须常规检查血液中HCG和孕酮水平。医生会根据每个人的自身情况决定是否需要检测，有些特殊病人还可能需要连续监测血HCG数值，观察其浓度上升的幅度或倍增的天数，从而进行评估。如果短期内多次测试结果仍然低于正常水平，则提示有异常妊娠的可能。

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