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内容简介:
近年来随着医保扩面工作的结束,医保经办工作的重心逐渐转向医保基金监控,医保控费成为其工作重点,也是全社会的重要关注点。从2012年开始,国内部分医保统筹地区开始启动医保智能审核系统建设,其核心思想是借助医学和医保知识库、规则库对医保基金支付中不合规费用进行审查。该系统主要解决了医保费用审核中面临的困境,同时随着医保多元复合支付方式改革和医保控费工作的推进,也会经历诞生、高速发展、瓶颈和转变发展的过程。《医保智能审核系统设计》从业务需求、系统设计和软件开发对医保智能审核系统进行了详细介绍,尤其是针对知识库和规则库的设计,进行了详细的理论基础、思路、算法和应用设计等介绍,对从事医保基金监控领域的人员有实质性指导和帮助意义。
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书籍介绍
近年来随着医保扩面工作的结束,医保经办工作的重心逐渐转向医保基金监控,医保控费成为其工作重点,也是全社会的重要关注点。从2012年开始,国内部分医保统筹地区开始启动医保智能审核系统建设,其核心思想是借助医学和医保知识库、规则库对医保基金支付中不合规费用进行审查。该系统主要解决了医保费用审核中面临的困境,同时随着医保多元复合支付方式改革和医保控费工作的推进,也会经历诞生、高速发展、瓶颈和转变发展的过程。《医保智能审核系统设计》从业务需求、系统设计和软件开发对医保智能审核系统进行了详细介绍,尤其是针对知识库和规则库的设计,进行了详细的理论基础、思路、算法和应用设计等介绍,对从事医保基金监控领域的人员有实质性指导和帮助意义。
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书籍真实打分
故事情节:9分
人物塑造:7分
主题深度:9分
文字风格:4分
语言运用:3分
文笔流畅:9分
思想传递:3分
知识深度:4分
知识广度:5分
实用性:4分
章节划分:5分
结构布局:8分
新颖与独特:7分
情感共鸣:9分
引人入胜:3分
现实相关:7分
沉浸感:7分
事实准确性:8分
文化贡献:7分